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www.d118.co_【官方首页】-澳门银河大连一半以上糖尿病患者不知道自己患病?

半岛晨报 2019年11月14日 15:56

  今天是第13个“联合国糖尿病日”,今年的主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”。目前,中国已成为糖尿病患者最多的国家之一,我国18岁及以上成人样本中糖尿病估测患病率为11.6%。“随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病ww.d118.co_【官方首页】-澳门银河夜悄虿〉幕疾÷蚀1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。而其中很多人都不知道自己患有糖尿病ww.d118.co_【官方首页】-澳门银河凑锒系奶悄虿』颊哒甲苁63%。”大连市中心医院副院长、内分泌专家高政南告诉记者说,中心医院在2011年进行了一次对李家街下属的6个社区包括10300位年龄在40岁以上的常住居民的流行病学调查,结果显示大连地区城市居民中40岁以上的人群中糖尿病及糖尿病前期的患病率为23.4%及25.1%,高于全国平均水平。其中新发糖尿病的比率为12%,也就意味着在大连地区有51.3%的患者不知道自己患有糖尿病。一系列数据表明,糖尿病的防治刻不容缓。

  危害:糖尿病可累及全身脏器受损

  高政南副院长介绍,糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。www.d118.co_【官方首页】-澳门银河糖尿病与其他疾病不同,很多2型糖尿病患者没有明显的临床表现,所以很容易被患者忽视。而糖尿病的危害却很大。“当血糖急性升高时,会出现糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症,危及生命。www.d118.co_【官方首页】-澳门银河长期的慢性高血糖会累及全身各重要器官。”高政南副院长介绍说,在我国,糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢的主要原因,是终末期肾病的常见原因。而糖尿病会使心脏、脑和周围血管疾病风险增加2-7倍。

www.d118.co_【官方首页】-澳门银河  现状:认识不足,糖尿病患者血糖达标率不到40%   “在目前临床工作中,我们发现糖尿病血糖控制的并不理想,全国糖尿病患者血糖达标率不足40%。”是什么原因导致血糖控制的不理想呢?高政南副院长介绍说,很多患者不明白一个道理,就是糖尿病的治疗绝不是仅仅依靠医生给应用降糖药或注射胰岛素就能解决的,糖尿病的治疗包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测及药物治疗,药物治疗仅仅是糖尿病治疗的一小部分。“糖尿病健康教育是重要的基础管理措施,是决定糖尿病管理成败的关键。www.d118.co_【官方首页】-澳门银河”高政南副院长介绍说,医学营养治疗是糖尿病基础管理措施,是综合管理的重要部分。运动治疗在糖尿病的管理中占有重要地位,尤其是对肥胖的2型糖尿病患者,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。病情监测包括血糖监测、其他心血管危险因素和并发症的监测。目前很多患者对糖尿病的知识掌握的不多,对糖尿病不够重视,心疼钱或嫌麻烦,不能很好的坚持健康的生活方式,不能规律用药,不能监测血糖,从而导致血糖控制不佳。

  防控:做好血糖筛查,控制危险因素

  糖尿病虽然如此高发,但这是一个可防可控的疾病。高政南副院长表示,建议在高危人群中,要进行糖尿病筛查,有助于早期发现糖尿病,高危人群指的是在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者:年龄≥40岁;有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;超重(BMI≥24kg/m?)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);静坐生活方式;一级亲属中有2型糖尿病家族史;有妊娠糖尿病病史的妇女;高血压,或正在接受降压治疗;血脂异常,或正在接受调脂治疗;动脉粥样硬化性心血管疾病患者;有一过性类固醇糖尿病病史者;多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。检查中如果空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8 mmol/L时,建议进行OGTT检查,明确是否患有糖尿病。

  “对糖尿病前期患者,我们推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,鼓励超重或肥胖患者(BMI>25kg/m2)减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20-30分钟的中等强度活动。”高政南副院长介绍说,在一般人群中开展糖尿病健康教育,提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度,倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式,提高社区人群的糖尿病防治意识,这些都有助于防控糖尿病的发生、发展。

  治疗:药物、减重为主,胰岛移植或有突破

  高政南副院长介绍,目前糖尿病的药物治疗以口服药物及注射类药物(包括胰岛素及GLP-1受体激动剂)为主,除此之外,对肥胖的糖尿病患者,还可进行减重(代谢)手术来改善血糖,甚至可使部分糖尿病患者“缓解”。还可以进行胰腺移植和胰岛移植,但目前供体来源短期,且需长期应用免疫抑制剂,限制了该方案的推广,近年发现干细胞治疗糖尿病具有潜在的应用价值,但此方法目前仍处于临床研究阶段。

  据了解,大连市中心医院内分泌科在国内率先提出“双C”治疗糖尿病的方案,并获得国内外的肯定,目前“3C”治疗糖尿病,得到了国内外同行的认可,每年多次举办“3C”治疗糖尿病的继续教育班,全国多家医院的医生积极参与。科室与美国霍普金斯大学、宾夕法尼亚大学、天津第一中心医院合作交流,即将开展胰岛移植。在流行病学研究方面,在2011年进行了一次糖尿病的流行病学调查,在2014年进行了1次随访,将在明年进行第二次随访,为大连地区糖尿病的防治工作添砖加瓦。

  半岛晨报、39度视频记者沈华

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